醫療器械現在從現場檢查指導原則上體現潔凈生產區是三十萬級、十萬級、萬級、百級等幾個潔凈度級別，但是現在藥品中都往往用ABCD這樣的潔凈度級別進行表示，請問如果是我們醫療器械公司制定潔凈度級別是如何體現？

A：醫療器械生產企業應當按照醫療器械法規要求執行，有關潔凈級別請按照醫療器械生產質量管理規范以及相應附錄進行控制。

1、植入和介入到血管內及需要在萬級下的局部百級潔凈區內進行后續加工（如灌裝封等）的無菌醫療器械或單包裝出廠的配件，其（不清洗）零部件的加工，末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產區域應不低于10000級潔凈度級別。

舉例：

1）植入血管：如，血管支架、心臟瓣膜、人工血管等。

2）介入血管：各種血管內導管等。如中心靜脈導管、支架輸送系統等。

2、植入到人體組織、與血液、骨髓腔或非自然腔道直接或間接接入的無菌醫療器械或單包裝出廠的配件，其(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等生產區域應不低于100000級潔凈度級別。

舉例：

1）植入人體組織器械：起博器、皮下植入給藥器、人工乳房等。

2）與血液直接接觸：血漿分離器、血液過慮器、外科手套等。

3）與血液間接接觸器械：輸液器、輸血器、靜脈針、真空采血管等。

4）骨接觸器械：骨內器械、人工骨等。

3、與人體損傷表面和粘膜接觸的無菌醫療器械或單包裝出廠的(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口均應在不低于300000級潔凈室（區）內進行。

舉例：

1）與損傷表面接觸：燒傷或創傷敷料、醫用脫脂棉、脫脂紗布，一次性使用無菌手術用品如手術墊單、手術衣、、用無菌手術用品如墊單、手術衣是、菌手術用品如墊單、手術衣是、、醫用口罩等。

2）與粘膜接觸：無菌導尿管、氣管插管、宮內節育器、人體潤滑劑等。

4、與無菌醫療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料，其生產環境潔凈度級別的設置宜遵循與產品生產環境的潔凈度級別相同的原則，使初包裝材料的質量滿足所包裝無菌醫療器械的要求，若初包裝材料不與無菌醫療器械使用表面直接接觸，應在不低于300,000潔凈室（區）內生產。

舉例：

1）直接接觸：如給藥器、人工乳房、導尿管等的初包裝材料。

2）不直接接觸：如輸液器、輸血器、注射器等的初包裝材料。

5、對于有要求或采用無菌操作技術加工的無菌醫療器械（包括醫用材料），應在10000級下的局部100級潔凈室（區）內進行生產。

舉例：

1）如血袋生產中的抗凝劑、保養液的灌裝，液體產品的無菌制備及灌裝。

2）血管支架的壓握、涂藥。

相關概念：

無菌醫療器械：

包括通過*終滅菌的方法或通過無菌加工技術使產品無任何存活微生物的醫療器械。

無菌醫療器械生產中應當采用使污染降至*低限的生產技術，以保證醫療器械不受污染或能有效排除污染。

無菌：

產品上無存活微生物的狀態。

滅菌：

用以使產品無任何形式的存活微生物的確認過的過程。

無菌加工：

在受控的環境中進行產品的無菌制備及產品的無菌灌裝。該環境的空氣供應、材料、設備和人員都得到控制，使微生物和微粒污染控制到可接受水平。

無菌醫療器具：

是指任何標明了“無菌”的醫療器械。

需凈化條件下生產的產品：

是指*終使用時要求無菌或滅菌的產品。

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