家住河西的張女士，*近帶12歲的兒子在做正畸治療。令她疑惑的是，她發現兒子班上的好多孩子也都在做正畸治療。為什么越來越多的孩子存在牙齒錯位、牙齒前突、牙縫過大、虎牙、齙牙、地包天等牙齒發育畸形問題，需要做正畸治療呢？南京醫科大學附屬口腔醫院、江蘇省口腔醫院正畸科主任陳文靜說，出現那么多需要正畸的孩子，和吃得太精細有關系。而且隨著社會經濟的發展，越來越多的成人也開始選擇通過正畸來獲得一副美觀的牙齒。

牙齒也需要鍛煉，不能吃得太精細

現在食品越來越精細，比如大量的奶制品、面包、膨化食品，同時，人們越來越懶得咀嚼硬東西，這使得牙齒和口腔內外的肌肉得不到應有的鍛煉，導致肌肉無力、萎縮，進而頜骨也不能很好地發育，而牙齒的數量沒有減少。所以現在青少年兒童的牙齒錯頜畸形的發病率越來越多了。另一方面，精細的食物還容易引起牙齒齲壞，造成牙齒缺損，致使乳牙過早丟失，引起恒牙萌出的間隙不足，進而造成牙齒排列不齊。

專家表示，在正常狀態下，上下牙之間會形成尖窩相對的狀態，一方面可以保持咬合的穩定，同時提高咀嚼效率。如果牙齒不能正確咬合，會影響其功能的發揮，導致說話時發音不清，久而久之也會造成孩子的臉型不對稱。另外，如果孩子的牙齒不齊、齙牙、“地包天”等會使牙齒自潔作用變差，久而久之，易讓孩子患齲齒、牙齦炎等口腔疾病。

口腔正畸又叫牙齒矯正，是在保持原有單個牙齒形態不變的前提下，將長在牙槽骨內的錯位牙齒移動到正常位置。對于大多數孩子來說，等11-13歲乳牙換完之后，就是牙齒矯正的黃金期。但如果孩子在替牙期有齙牙、反頜（地包天）等頜骨的發育問題，就需要早期矯治。

成年人選擇來牙齒矯正的逐年增多

目前成人正畸的病例數在逐年的增加，陳文靜分析其原因有很多方面：比如小的時候沒有及時矯正，或者是在矯正的時候可能會對發音和美觀等產生影響，另外還有一些嚴重的骨性畸形需待成年后行正畸正頜聯合治療。

專家表示，選擇成年再來做正畸的人群中，很多都是因為小時候矯正需要拔牙，父母不同意，所以在自己工作后再來做矯正。成人正畸的時候由于骨骼已經趨于成熟，因此矯正起來不是很容易。在治療之后還需較長時間佩戴保持器，往往有人嫌麻煩并且看到牙齒變齊以后就不愿意戴保持器了。但由于此時牙齒正處于穩固期，提前摘掉保持器，往往會導致復發。

復雜的骨性畸形，需要正畸正頜聯合治療

陳文靜介紹，少數患者，由于錯合畸形復雜嚴重，單純靠正畸手段已無法滿足治療需要，這時候就要外科配合，進行正頜手術。正頜手術必須嚴格按經過預測和術前再次確定的手術設計施術，不得在術中隨意改動，但術中進行符合實際的必要調整是可以和應當注意的。

專家表示，正頜手術經過矯正錯位牙，調整不協調的牙弓與牙頜關系，排除牙頜干擾，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，以使術中能將切開骨段順利地移動至設計的矯正位置，并建立良好的牙頜關系。經過手術可治療骨性深覆蓋(大齙牙)，骨性反合(地包天)，面部偏斜，骨性開合(大長臉)的嚴重的錯合畸形。

為了使外科醫生能夠在手術過程中便利地移動骨段，精確定位頜骨的位置，需要正畸醫生在術前完成一些工作，這就是術前正畸的內容。它主要包括：排齊牙列，消除牙合干擾，消除上下前牙代償性唇傾或舌傾，使正頜手術能正常進行。這樣做不僅可以簡化手術的過程，使部分患者可以幸免雙頜手術，還可以減小術后復發的機會。