沒有禽類接觸史，是不是意味著是“人傳人”？肯德基鹽水鴨能不能放心吃？賣到脫銷的板藍根到底有沒有用？昨天，江蘇省政府門戶網站“中國江蘇”，邀請江蘇省衛生廳、江蘇省疾控中心以及江蘇省人民醫院專家，進行了一場主題為“科學防范H7N9禽流感”的訪談。專家表示，目前收住院治療的H7N9禽流感患者多為重癥，主要原因是患者就診時較晚，如果早期發現及時對癥治療，效果會更好。而目前對該病毒認識有限，疾病下一步的流行趨勢，存在許多不確定因素。目前看，該病毒還不具備人傳人的能力，未來能否發生人傳人，主要取決于病毒的變異情況。 ? 揚子晚報記者 于丹丹

7招預防感染H7N9禽流感病毒

1 是保持良好的個人衛生習慣，改善環境衛生狀況。

2 是勤洗手。勤洗手是預防呼吸道傳染病的重要措施。提倡使用肥皂或洗手液并用流動水洗手。

3 是在咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾或手帕等遮住口鼻，避免飛沫污染他人。

4 是保持家庭和工作場所環境清潔和良好通風狀態，保持室內空氣新鮮。

5 是增強體質和免疫力。均衡飲食，適量運動，睡眠充足，避免過度疲勞。

6 是在呼吸道傳染病高發季節，盡量少去人群密集、空氣污濁的場所，減少可能與病人的接觸機會。

7 是一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。

關于治療

早期發現及時治療，治療效果好

網友：聽說目前只有達菲治療人感染H7N9有效？是真的么？

江蘇省人民醫院呼吸科主任黃茂：根據對達菲的藥理學研究，以及過去對流感治療的臨床經驗，達菲對流感病毒感染治療有效。其他藥物還有扎那米維對流感病毒感染也是有抑制作用的。

網友：只要感染H7N9禽流感都是重癥嗎？

黃茂：目前收住院治療的H7N9禽流感患者多為重癥，主要原因是患者就診時較晚，已發展到重癥肺炎而收住院治療，對這些重癥患者進行了病原學檢查，發現為H7N9禽流感病毒感染所致。已確診的患者中也有病情較輕的情況。再則，這是一種新出現的H7N9禽流感病毒感染人的疾病，對其了解尚不全面。目前還沒有統計學資料提示病情輕重的分布情況。但及時就診，早期診治，可減少重癥的發生，改善預后。

網友：感染者出現早期癥狀就及時就醫是否可以得到有效治療？

黃茂：感染者出現早期癥狀就及時就診，早期得到治療(如抗病毒治療、對癥治療、密切觀察及時處理病情變化)，可以減少發展成重癥的可能，獲得更好的治療效果，明顯改善預后。

關于治療費用

江蘇醫院未出現因費用中斷救治

網友：請問感染H7N9的患者為什么不是政府承擔治療費用？媒體今天報道南京**例感染者家屬為了治病，都準備賣房了。為什么公共財政不支持類似威脅到社會安全的公共疾病？

江蘇省衛生廳副廳長汪華：人感染H7N9禽流感病毒是一種新發現的疾病，目前國家還沒有針對這個新發疾病的專項醫療費用補助政策。據了解，南京市江寧區的**例H7N9禽流感患者已經參加了新型農村合作醫療，迄今為止也沒有出現因醫療費用而中斷治療的情況，我們將積*協調有關部門，力爭通過新農合制度和醫療救助政策，妥善解決患者的醫療費用問題。

網友：疑似和確診H7N9禽流感病例治療費用有特別優待嗎？

江蘇省衛生廳疾病控制處處長吳紅輝：國家衛生和計劃生育委員會和省衛生廳都已經明確要求，各級醫療機構不能因為費用問題延誤救治或推諉患者。事實上，現在我省幾家醫院救治的H7N9禽流感確診病例和疑似病例，都沒有出現因醫療費用而中斷救治的情況。

關于傳染

無禽類接觸史不代表“人傳人”

網友：既然尚未發現H7N9病毒在人與人之間直接傳播的跡象，是否說明H7N9禽流感不會人際傳播？

江蘇省疾病預防控制中心副研究員祁賢：從病毒的基因特性和人感染的情況看，該病毒還不具備人傳人的能力。未來能否發生人傳人，主要取決于病毒的變異情況。

網友：南京秦淮區的兩例確診的，沒有接觸過活禽，這種情況是否代表人傳人存在可能性？

祁賢：這兩例在流行病學上沒有相關性，也就是說他們是孤立的事件，不是人傳人的結果。一般情況下，接觸病禽、病禽污染的環境等都有可能感染。

網友：這次的病毒是候鳥帶進來的嗎？

祁賢：目前沒有證據顯示是候鳥帶來的，弄清H7N9病毒的來源還需要大量的研究工作。

關于流行趨勢

疾病流行還存在不確定因素

網友：鐘南山稱H7N9禽流感重演SARS可能*小，汪廳長您同意這個觀點嗎？

汪華：SARS病毒具有廣泛的人傳人能力，而目前尚未發現H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力，現在已經發現的病例基本上散在分布，從這一點上來說，這次疫情重演SARS流行的可能性很小。

主持人：我們如何看待今后一個時期流感疫情的發展趨勢呢？

汪華：目前，我們正處于疫情發生的初始階段。專家研判認為，雖然尚未證實該病毒具有人傳人的能力，但不排除疫情形勢更為嚴重的可能。患者感染該病毒后如早期治療不當，*易轉變為重癥肺炎，病死率較高。由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒；我國也僅發現20多例人感染病例，對該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，總的來說，我們對病毒的認識還十分有限，對病毒來源及傳播途徑尚不清楚，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷，很多情況還不明朗，疾病的流行存在許多不確定因素。

網友：H7N9禽流感還會進一步蔓延嗎？什么情況下學校會考慮停課？

吳紅輝：目前尚無證據表明H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力，暫時不會考慮學校停課的問題。希望你教育孩子們養成良好的衛生習慣，增強抵御疾病的能力。

熱點問題逐個答

1.禽流感癥狀有何特點？

答：高燒不退，咳嗽明顯，胸悶氣喘要立即就醫

網友：人感染H7N9禽流感初期和一般流行感冒初期癥狀一樣嗎？有區別嗎？

省人民醫院呼吸科主任黃茂：人感染H7N9禽流感初期的癥狀與一般流行性感冒的初期癥狀有類似之處，比如高熱、咳嗽、乏力等。但還是有些特點，如高熱持續，按一般感冒治療高熱仍不能退；上呼吸道卡他癥狀不明顯(流鼻涕、打噴嚏等)；咳嗽明顯，但痰液少，不及時治療病情變化快，很快出現胸悶、氣喘等。因此，一旦出現上述表現，應及時就醫，以免延誤病情。

2.雞肉雞蛋還能吃嗎？

答：合格產品燒熟煮熟沒問題

網友：雞肉雞蛋還能不能吃？大超市還在出售雞肉，可以放心購買食用嗎？肯德基還能吃嗎？

江蘇省疾病預防控制中心主任周明浩：出售的雞肉雞蛋只要符合產品質量標準，并且燒熟煮熟，是可以吃的。目前，還沒有雞蛋中檢出人感染H7N9禽流感病毒的報道。該病毒和其它流感病毒一樣怕熱，通過加熱(60度30分鐘，100度2分鐘)可殺滅病毒。

網友：超市里賣的速凍肉制品可以放心購買食用嗎？

周明浩：只要產品合格并在有效期內，只要燒熟煮熟，可以放心購買食用。

網友：腌制風干的雞肉豬肉還能吃么？活禽不吃了，冷凍的能吃么？

江蘇省疾病預防控制中心副研究員祁賢：正規途徑上市的肉蛋類產品都是經過相關部門嚴格檢疫合格的安全食物。腌制或者風干肉類不會存在病毒。檢疫合格的冷凍禽肉也是安全的，但要煮熟食用。

網友：鹽水鴨、鴨血粉絲湯還能吃嗎？

祁賢：鹽水鴨和鴨血粉絲湯的原料都是經過嚴格檢疫的，加工煮熟的食品是安全的。

3.板藍根到底有沒有用？

答：尚無循證醫學證據

網友：吃板藍根、金銀花、玉屏風之類的真的有預防效果嗎？這幾種藥藥店都脫銷啦！

黃茂：此類中藥對部分感冒患者有一定治療作用，但不作為預防用藥。H7N9禽流感病毒**次感染人，是一種新的疾病。目前尚無循證醫學證據證明這些藥物對人感染H7N9禽流感病毒有預防作用。

網友：超市賣的消毒液可以殺死H7N9禽流感病毒嗎？

周明浩：由于該病毒和其它流感病毒一樣，普通消毒劑很容易將其殺滅。超市賣的消毒液如含氯消毒劑等，只要產品合格，并按說明書正確使用，可有效殺滅。

網友：戴口罩有用嗎？

疾病預防控制中心主管醫師許可：H7N9禽流感病毒通過接觸和飛沫傳播，戴口罩可以有效防止含有病毒顆粒的污染物接觸到口鼻部位，對預防禽流感有一定的作用。

4.是否和濫用抗生素有關？

答：目前還不明朗

網友：新的禽流感會不會和養雞過程中濫用抗生素有關？

省衛生廳疾病控制處主任科員邱曉輝：由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒；我國也僅發現20多例人感染病例，對該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，總的來說，我們對病毒的認識還十分有限，對病毒來源及傳播途徑尚不清楚，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷，很多情況還不明朗，疾病的流行存在許多不確定因素。我們將與農業部門加強信息溝通和交流，共同研究相關問題，落實疫情防控措施。

5.車上的鳥糞如何清理？

答：戴上手套口罩，用消毒液擦

網友：鴿子樣品中檢出H7N9禽流感病毒了，家里養了十幾只鴿子，請問我該怎么辦？還能養么？

省疾病預防控制中心主管醫師許可：在禽流感流行期間，請不要放飛鴿子，圈養并盡量避免您的鴿子與野鳥、禽類接觸，注意及時清理環境，消毒，保持個人衛生。

網友：陽臺外或車上的鳥糞會傳染禽流感病毒嗎？如何清理呢？

許可：感染H7N9禽流感病毒的鳥類排泄物中會存在該病毒，在禽流感流行期間，不要直接接觸禽鳥糞便，如需清理，戴防護手套和口罩，用消毒液噴灑擦拭。

6.存不存在瞞報？

答：確診有難度，不存在瞞報

網友：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，3月31日才公布疫情，請問這次疫情江蘇會不會存在隱瞞不報現象？

邱曉輝：新發現的傳染病在病例的確診上十分困難，我們國家有一整套的規范和要求，我省也是按照相關規定開展病例的診治。一旦發現疑似病例，立即采樣送檢，確認陽性的報省專家組研究分析，*后才能明確診斷。因此公布有一定時間，但不存在隱瞞不報。

7.會不會留下后遺癥？

答：輕癥不會遺留后遺癥

網友：H7N9禽流感感染者病愈以后有什么后遺癥嗎？還有這種病感染過一次以后還會再被感染嗎？

黃茂：任何疾病是否會留有后遺癥，都需要對這種病患者痊愈后進行較長時間觀察了解。人感染H7N9禽流感病毒是一種新發生的疾病，是否會有后遺癥尚有待較長時間的觀察、分析和統計，才能得出科學的結論。感染H7N9禽流感病毒一次以后是否還會再被感染尚不能確定，有待進一步研究。輕癥患者恢復后通常不會遺留后遺癥。重癥患者是否會留有什么后遺癥尚有待觀察。因為是一種新發生的疾病，尚有待觀察該疾病的發展及轉歸。

8.市場關閉，家禽哪去了？

答：進行封閉管理

網友：活禽交易停止了，這些家禽都哪里去了？殺了嗎？

吳紅輝：據了解，動物疫病防控部門要求對家畜飼養實行封閉管理，落實養殖場所的消毒等措施。

網友：禽畜不明原因的死亡需要及時向防疫部門匯報嗎？

周明浩：應及時向當地動物疫病防控部門報告。