如發現有不明原因消瘦、長期腹瀉、肚子痛等癥狀，*好早診、早治

肚子痛、拉肚子，這樣的癥狀，你能想到什么病?腸胃炎?不，它可能是“終身不愈”的炎癥性腸病。炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。專家稱，此病非常討厭、恐怖，因為這是一種終身不愈、可致殘甚至要命的病。5月19日是世界炎癥性腸病日，胃腸科專家指出，炎癥性腸病患者隨著人們生活水平的好轉急劇增加，相比十多年前，發病率已經增加了幾十甚至一百倍以上，其中三成多始發于兒童以及少年。雖然此病是多因素導致的，病因不明，但是，過多攝入高蛋白、高脂肪和高糖等垃圾食品是他們得病的一個重要誘因。

■新快報記者 黎秋玲 通訊員 李曉姍 朱素穎

●數據

發病率增長了幾十上百倍

“以前此病被稱為西方病，中國人是很少得的。十多年前發病率不到十萬分之一，可是現在不一樣了，發病率增加了幾十到一百倍以上。”19日，南方醫院消化內科主任醫師李明松教授告訴新快報記者，十年前，南方醫院一年住院的炎癥性腸病(包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病)患者只有十幾個，可是現在一年的住院病人漲到三百至五百人，生活條件好的東南沿海地區患者居多，廣州在全國算是比較高發地區之一，發病率大概十萬分之十左右。

“之前因為沒有意識到這個病的嚴重性，患者會拖得很久了才來就診。同時，很多醫生也沒經驗，導致誤診誤治。”李明松教授說，炎癥性腸病的治療，關鍵是要早期發現、早明確診斷、早期合理治療。炎癥性腸病*常見的癥狀是長期肚子痛、拉肚子，有時**拉十幾次甚至幾十次。炎癥性腸病患者不僅拉稀水便，有時候便中有黏液及膿血，甚至完全是膿血便。有的人拉一兩天就來看醫生，但有的人拉一兩個月甚至更久才來看，取決于每個人對自己疾病和健康的認識程度。如果拖得時間過長，疾病就會累及身體其他器官，導致胃腸道穿孔以及肛周膿腫和瘺管。該病有時以皮膚、關節以及肛周病變為**或主要表現。

有關文獻統計發現，既往潰瘍性結腸炎誤診率超過30%、克羅恩病誤診率超過60%。如果市民發現有不明原因消瘦、長期腹瀉、肚子痛等癥狀，*好早診、早治。

此病堪比癌癥的討厭之處還在于，即使診斷非常及時準確、治療合理有效，病情卻會反復發作，“經過有效的治療后，患者通常會在1-2個月由活動期進入緩解期，即使是進入緩解期，患者仍然需要用藥長期維持治療，維持治療的時間得用年來計算，一般是三年左右，如果三年還不復發，才可以考慮停藥。即使是有合理的維持治療，總的趨勢是病情仍然會復發，而且如果飲食等不注意，復發機會更高。”李明松說。

●案例

16歲少年長期吃垃圾食品

“*近十年來，我個人接診了炎癥性腸病患者5000多人次。兒童及青少年患者占了半數以上。”李明松透露，其中部分患病兒童有經常吃垃圾食品的經歷。為什么炎癥性腸病在兒童及青少年中越來越高發?李明松分析，除了身體的免疫因素和個人易感性外，主要還是與環境因素、飲食習慣等有關，因此，孩子不能光吃肉，要多吃蔬菜水果，清淡飲食和營養均衡很重要。

他提醒說，家長應當盡量別讓孩子吃垃圾食品。李明松曾經接診過一名16歲的患病少年，身高有152 0173 3840厘米，卻非常消瘦，別的同齡人都有六七十公斤，此少年卻只有50多斤，詢問之下，得知少年從幾歲開始就經常吃快餐類垃圾食品，幾乎每周都要吃，還愛喝可樂。“油炸食品高能量，還含有色素及其他多種刺激性的添加劑，可樂也符合垃圾食品三要素:高糖、色素、咖啡因……”令李明松教授焦心的是，之前患病的兒童及青少年少見，但現在十幾二十多歲的青少年兒童多見，占了門診半數以上。他坦言，孩子患病，會導致發育遲緩，學習受影響，進而影響他們的人生。

李明松教授說，除了高糖、高熱量的垃圾食品，有些患者生活不規律，還愛長期吃火鍋、辛辣食品，也會誘發或加重此病。同時，炎癥性腸病患病處于活動期時，由于腸道黏膜屏障被破壞，腸道的保護作用減弱甚至消失，導致更容易對食物等處于高敏狀態。因此，有的病人疾病經過治療后緩解，但一吃垃圾食品，或生魚片、牛奶、火鍋等，立馬復發。“為什么現在這個病那么多?其中一個非常重要的原因，就是與我們飲食結構發生了改變有關系。中國人以前的飲食以大米、蔬菜、水果為主，這個病非常少見，近年來生活改善以后，多吃高脂肪、高蛋白的食物，炎癥性腸病也隨之高發。因此，某種意義上來說炎癥性腸病是吃出來的病。”

●治療

患者需要定期隨訪長期用藥

李明松提醒說，市民如果長期、高頻率、持續地拉肚子、肚子痛，就要高度懷疑此病，盡快來看醫生治療。由于此病初期看似病癥簡單，實際診斷及治療非常復雜，所以**作腸鏡等初步檢查，有需要的要進一步做系統性檢查。

由于炎癥性腸病病因不確切，需要綜合治療。除了飲食、生活習慣以外，目前有幾種重要的藥物可以緩解病情。其中一種藥是類克，效果*好、副作用*少，但也只對六成的人有效，有效的人里面也可能開始有效，后面效果逐漸變差甚至無效。同時，這個進口藥目前很貴，一支要5000多元，按體重計算用藥，成人一般一次用三支左右，一個療程六次，再加上其他的住院費用等，治療一個療程要花十萬左右。很多家庭會因為有成員患上此病而赤貧。

李明松遺憾地說，目前生物類藥品，中國只有類克一種，但歐洲及美國有十幾種類似的生物類藥物上市，很多沒有進入中國，或進入了仍在做臨床實驗。當然，除了生物類藥物，患者還有其他幾種藥可以選擇。

●建議

將此病納入全民大病醫保

李明松說，從他十年來治療的5000多例患者來看，大多數人可通過正規的藥物治療控制癥狀，但少數人病情較重，可能需要手術治療，且患病超過10年后患腸癌風險增高。不過，如果生活方式不健康，病情就難以控制。因此，李明松提醒說，市民改進飲食及生活習慣尤為重要，合理安排每日飲食及作息，以清淡、均衡、易消化的食物為主，適量吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，少吃高脂肪高蛋白性食物，更要少吃垃圾食品。

李明松還建議政府要重視此病，投入經費開展相關研究，重要的藥物要采取措施談判采購，不能讓廠家賣得太貴了。另外，國家要加強生物類藥物以及仿制藥的研發力度，并將此病納入大病醫保，讓所有炎癥性腸病患者都治得起，好得快。