很多人都知道，喝酒、吃海鮮容易導(dǎo)致痛風(fēng)，所以美食當(dāng)前也都注意控制。但是，還有一種常見的食物也會(huì)造成痛風(fēng)，卻被很多人忽略了。

*近，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院接診了一位16歲的痛風(fēng)患者。這個(gè)男孩小小年紀(jì)發(fā)生痛風(fēng)的原因竟然是，每天喝果汁！

16歲男孩查出痛風(fēng)

每天果汁不離身

*近，浙中醫(yī)大二院風(fēng)濕免疫科李霄鵬醫(yī)生接診了這樣一位年輕的痛風(fēng)患者。上初中的16歲男生小利半夜里突然出現(xiàn)左腳大拇指紅腫熱痛，趕到醫(yī)院，檢查下來發(fā)現(xiàn)尿酸高于600μmol/L，男性正常的尿酸值是152 0173 3840~416μmol/L，雙能CT顯示在左腳大拇指中有許多尿酸鹽結(jié)晶，被確診為痛風(fēng)。

痛風(fēng)一般是中老年男性多發(fā)，十幾歲的男孩怎么會(huì)得這個(gè)毛病？住院治療中，李霄鵬醫(yī)生仔細(xì)詢問了他的病史、飲食習(xí)慣及生活作息等情況，發(fā)現(xiàn)他的痛風(fēng)很可能與他長(zhǎng)期喝果汁有關(guān)系。

不喝酒，也不愛吃海鮮，但是小利有一個(gè)從小就有的習(xí)慣：渴了不愛喝水，愛喝甜的飲料。因?yàn)橛X得一般飲料都有一定的添加成分，所以家里人只讓小利喝一些果汁類的飲料，或者把水果榨成汁給小利喝。所以平常小利很少喝水，基本都用果汁代替，**少的時(shí)候喝一杯，多的時(shí)候四、五杯。

得知自己的痛風(fēng)跟長(zhǎng)期喝果汁有關(guān)系，小利很納悶，感覺果汁應(yīng)該是挺營(yíng)養(yǎng)，挺健康的，怎么還會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)？

果糖攝入過高

腎臟對(duì)尿酸的分泌被抑制

為什么喝果汁會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)？

李霄鵬醫(yī)生解釋說，有研究表明，果糖攝入過多是導(dǎo)致痛風(fēng)和高尿酸血癥患病率增加的重要原因。

果糖代謝**步就會(huì)涉及到嘌呤的生成，因此果糖攝入越多，體內(nèi)嘌呤含量也就越高，嘌呤會(huì)*終代謝為尿酸。如果果糖攝入持續(xù)過高，則腎臟對(duì)尿酸的分泌過程也會(huì)被抑制，從而導(dǎo)致血液尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)。

果汁中富含果糖，一個(gè)是因?yàn)樾迈r水果本身含糖量就高，一旦榨成果汁，大量纖維素都被當(dāng)成渣滓丟棄，而其中的糖卻充分被釋放。另外果汁類飲品在加工的時(shí)候往往還會(huì)添加糖分和其它添加劑。

為了讓每一個(gè)人都能記得“尿酸大于420μmol/L就是高尿酸血癥”這樣一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高高尿酸血癥的知曉率，防治高尿酸血癥，遠(yuǎn)離痛風(fēng)，醫(yī)療界將每年4月20日定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。

控制痛風(fēng)，關(guān)鍵在于減少體內(nèi)尿酸合成，增加尿酸排泄，而飲食控制是防治痛風(fēng)的重要手段。那么，除了限制果糖攝入之外，痛風(fēng)患者還有哪些需要注意的？

《2016 中國(guó)痛風(fēng)診療指南》對(duì)痛風(fēng)飲食做了如下建議：限酒；減少高嘌呤食物的攝入；減少果糖的攝入；增加新鮮蔬菜的攝入。

高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、大部分海鮮、肉類、老火靚湯等。指南中說的都是“減少”或“增加”，沒有想象中的“**禁食”或“**是好食物，可以放開隨便吃”的字眼。那么，對(duì)于各類食物痛風(fēng)患者到底該怎么吃呢？

李霄鵬醫(yī)生自編了一篇痛風(fēng)飲食口訣，方便大家記憶：

三分葷要七分素，吃肉不喝湯。

啤酒海鮮不相見，吃蟹不吃黃。

飲料果汁不要碰，豆腐可以嘗。

戒煙更要把酒限，飲水兩千量。

肉類

痛風(fēng)要忌肉，忌的主要是指豬牛羊等紅肉。可以選擇吃雞鴨魚蝦等白肉，同時(shí)要盡量選擇瘦肉。另外，后腿肉、里脊等屬于中等嘌呤含量的食物，可以適量食用。每天肉類攝入量不超過150g，同時(shí)注意血尿酸、痛風(fēng)控制情況，如果不達(dá)標(biāo)，可以再把肉量減一點(diǎn)。

海鮮

大部分海鮮、河鮮等水產(chǎn)因?yàn)猷堰屎窟^高，痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)避免食用。不過也有嘌呤含量很低的海鮮，比如海參、海蜇皮，可以適量食用。海參每100g嘌呤含量42mg，甚至比某些蔬菜還低，而海蜇每100g含量93mg，海蜇皮則低于50mg。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

痛風(fēng)患者可以正常攝入包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋蛋清、脫脂牛奶、減脂奶酪、谷物類、豆類等等。

痛風(fēng)患者不是不能食用豆制品。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜，如黃豆、豌豆、菠菜、菜花等，并沒有增加血液中尿酸的風(fēng)險(xiǎn)。

另有研究表明痛風(fēng)患者進(jìn)食豆腐（黃豆制品）后，尿酸雖會(huì)升高，但因尿酸清除及排泄也同時(shí)增加，所以尿酸的增加非常輕微，因此認(rèn)為豆腐與痛風(fēng)的發(fā)作關(guān)系不大。

飲水

每天的飲水量應(yīng)在2000ml以上，喝水要養(yǎng)成習(xí)慣，而非渴了才喝。

維生素C和鉀

維生素C有助于降尿酸；鉀可以減少尿酸沉淀，有助于尿酸排出體外。它們可以從蔬菜水果中補(bǔ)充，比如香蕉、白菜、青菜等。另外，你還可以每日添加500mg維生素C補(bǔ)充劑。

酒

不能喝啤酒、黃酒、白酒等，特別是在痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)避免飲酒。至于紅酒，在痛風(fēng)和高尿酸血癥指南中爭(zhēng)議較大，風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。