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　　這些日子，一款號稱半月可減15斤的“左旋肉堿”被炒得沸沸揚揚。在幾家大型電商網站上，只要隨便輸入“左旋肉堿”等關鍵詞搜索，就會出現上萬條有關左旋肉堿膠囊、咖啡及口服液的信息。 “左旋肉堿”到底是什么東西？減肥真的有神效嗎？聽聽相關專家怎么說。

　　自古以來，女子對自己的體形、曲線都非常在意。尤其是隨著物質生活的不斷提高，減肥瘦身越來越為都市麗人所關注，與此相迎合的各種減肥商品廣告也充斥媒體。前幾年，一款號稱減肥利器——甩脂機曾受到眾多愛美女士的熱捧，鼓吹可以“快速減去體內多余脂肪，輕輕松松就可雕塑**身材”，*后因其虛假宣傳而被叫停。近日，一款號稱半月可減15斤的“左旋肉堿”又被炒得沸沸揚揚，這到底怎么回事兒？

　　左旋肉堿只是人體必需的營養素

　　解放軍總醫院**附屬醫院營養科負責人呂春健說，左旋肉堿并不是什么稀罕的東西，作為人體細胞內的一種基本成分，廣泛存在于機體組織中。左旋肉堿來源主要有兩種途徑，**個途徑是通過正常的食物攝取，其中紅肉是左旋肉堿的主要食物來源，每100克羊肉中含左旋肉堿210毫克，每100克牛肉中含左旋肉堿64毫克，其他動物性食物以及小麥、鱷梨、奇異果、木瓜等植物中也含有該營養素；第二個途徑是人體的肝、腎、腦組織合成產生，并儲存在人體肌肉等組織中。152 0173 3840年在芝加哥召開的國際營養學術會議上，將左旋肉堿指定為“多功能營養品”。 目前左旋肉堿已應用于醫藥、保健和食品等領域。

　　“左旋肉堿醫學上稱左卡尼汀，主要用于慢性腎衰血透病人因肉堿缺乏產生的并發癥?！苯夥跑娍傖t院**附屬醫院腎內科主任李冀軍說。觀察發現，血液透析患者肉堿丟失率是正常人的30-40倍，連續透析4個小時，可使血漿中的肉堿濃度下降70％至75%。加上尿毒癥患者普遍飲食攝入減少，自身左旋肉堿合成能力降低，因此，慢性腎衰血液透析患者普遍存在肉堿缺乏和營養不良，臨床上主要表現為骨骼肌疾病、心肌病、心律失常、脂質代謝異常以及透析過程中出現的肌肉痙攣、低血壓等各種并發癥。1999年，美國食品藥品監督管理局批準左旋肉堿用于預防和治療透析患者的肉堿缺乏并發癥。大量研究證實，補充左旋肉堿可改善細胞能量代謝，增強細胞功能，增加食欲，緩解透析引發的各種不適癥狀。臨床觀察發現，患者接受左旋肉堿后體重增加，血漿總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標水平均有不同程度的升高，營養不良得到改善，生活質量提高。李冀軍說，左旋肉堿并非人人適宜，經期女性、肝病和腎病患者、高血壓和心臟病患者、孕期及哺乳期婦女、少年兒童及身體*度虛弱的人士，不宜服用左旋肉堿。

　　左旋肉堿減肥功效沒有那么神

　　解放軍總醫院**附屬醫院內分泌科主任尹士男說，關于左旋肉堿能減肥的說法，*早起源于湖南衛視西木博士的鼓吹，一時間“左旋肉堿”成為網上的熱門搜索，幾乎所有關于左旋肉堿的宣傳都稱其“綠色安全、無副作用”，“吃了就瘦”。這件事貌似解釋得很合理，實際上是個騙人的謊言。

　　在細胞內，左旋肉堿的基本功能是作為載體把脂肪酸從線粒體外運入線粒體內膜。因為脂肪酸（以及別的能源物質）只能在線粒體內才能被氧化釋放出能量，在線粒體外的脂肪酸是不能被氧化并釋放能量的。所以，這很容易給人一種錯覺，好像左旋肉堿是脂肪氧化的關鍵所在。

　　但實際上，左旋肉堿只是一種運載工具，好比是運送脂肪的車。至于到底消耗多少脂肪，并不取決于左旋肉堿。這就好比蓋樓需要的磚都是用車來運輸的，但蓋樓消耗多少磚并不取決于車子的多少，而是取決于樓的大小和結構。簡單地說，如果運動量（能量消耗）不大，脂肪消耗不多，只是增加左旋肉堿并不會增加脂肪的氧化供能，所以對減肥并無幫助。只有在運動量很大，如運動員或運動健身人士，單位時間內能量消耗較多，脂肪氧化供能“流量”較大時，才有可能出現左旋肉堿合成“相對不足”的情況。此時，額外服用左旋肉堿，擴大運輸車隊（載體）的規模，在單位時間內給工地（線粒體）運送更多的磚（脂肪酸），顯然有利于氧化消耗掉更多的脂肪。因此，只有在運動量較大時，服用左旋肉堿才有助于減肥。此時，大量運動仍是減肥的關鍵，肉堿僅起輔助作用。如果運動量并不大，比如僅僅節食減肥，服用左旋肉堿對減肥并無作用。至于 “左旋肉堿可以使肥肉轉化為瘦肉”、“左旋肉堿適合懶人減肥”、“左旋肉堿消耗多余脂肪”等說法，完全不符合*基本的生理學和生物化學常識。他強調說，如果吃了左旋肉堿或其他減肥藥后出現厭食、興奮、心率快等癥狀，或者在沒有大量運動的情況下就出現體重明顯下降，不排除左旋肉堿在內的很多減肥藥里面非法添加了其他違禁成分。比較典型的是西布曲明，曾經在歐美都用過的一種減肥藥。這個藥物能抑制食欲，然后增加神經的興奮性，減肥效果是很好的。但是因為它對心臟、腎臟、肝臟有比較明顯的副作用，所以歐洲和美國都把這個東西給禁用了。我國2010年也禁用了這個藥物。營養專家呂春健也說，左旋肉堿在人體脂肪分解的過程中起到一定作用，但是，一個可以正常飲食的健康人完全可以從食物中獲取必需的左旋肉堿。即使攝入的左旋肉堿減少了三分之一也沒關系，因為體內的肝臟和腎臟還可以合成。所以普通健康人體內是不缺乏左旋肉堿的，如果過量補充服用，反而會增加腎臟負擔。左旋肉堿是個好東西，但不是減肥藥，通過補充左旋肉堿減肥的說法完全是一種商業炒作。

　　減肥要科學，莫讓廣告迷花眼

　　“科學的減肥方法是控制熱量的攝取、增加活動量，并做到平衡膳食。只有運動消耗的熱量大于攝入的熱量時，才可能使全身脂肪減少，達到減肥目的?！币磕姓f。

　　減肥是一個系統工程，貴在堅持，所謂速成方法，效果不好，無益于健康。通過有氧運動加上適當的飲食控制，能有效地除去體內多余的脂肪。所謂有氧運動，是指那些以增強人體攝入、輸送、使用氧氣能力為目的的耐久性運動。它的特點是強度低，有節奏，不易中斷，有利于減少皮下脂肪數目，縮小皮下脂肪體積，這種運動要求是全身性的而不是局部性的。

　　在堅持有規律運動的同時，還要注意控制飲食，尤其是控制主食，每天主食300克左右為宜。主食以粗糧為主，少油少鹽，以植物油為主，豆制品、肉蛋類每天50-100克，多吃一些纖維素高的綠色蔬菜、水果。

　　尹士男提醒說，現在各種減肥方法和減肥商品充斥市場，廣告讓人眼花繚亂，真假難辨。其實有許多已被證明有效的減肥方法，如散步、慢跑等等，又經濟又不受條件限制，便于堅持。減肥要有耐心、信心和恒心，急于求成的減肥方法是不可取的?！扒f不要讓天花亂墜的廣告迷了眼，花錢上當?！?/p>

　　文/張獻懷（解放軍總醫院**附屬醫院）