在第47期廣州日報(bào)“名醫(yī)大講堂”上，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、南醫(yī)大腫瘤中心主任羅榮城教授、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長兼腫瘤中心副主任李愛民、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤二科主任兼腫瘤光動力治療（PDT）中心主任李黎波就抗擊腫瘤新技術(shù)——用生物免疫治療、用針消融腫瘤，用光殺死癌細(xì)胞進(jìn)行了科普之后，又從唇癌、口腔癌到食道癌、胃癌、腸癌詳細(xì)介紹了消化系統(tǒng)的癌癥種類與防治攻略。

在眾多預(yù)防方法中，戒煙戒酒被多次提及。在談到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中，提到了吸煙的危害；在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。

文/廣州日報(bào)記者王鶴、伍仞 通訊員吳劍鵬、吳佳儀

誤區(qū)

癌癥患者吃多了腫瘤會變大？不科學(xué)！

作為患者家屬知道親人得腫瘤后會怎么對待病人？李愛民說，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在各類影響癌癥患者治療的因素中，精神因素影響*大，精神因素影響免疫功能。他建議，當(dāng)患者家屬得知親人得了腫瘤以后應(yīng)該讓病人了解一切，并積*參與到疾病治療過程中。他不建議讓病人在家養(yǎng)著，時刻提醒他是病人；也不建議不讓病人知道什么病，什么都不讓他干，要讓患者知情并做一些力所能及的活動。李愛民還說，患者也不要過多在網(wǎng)上查詢病情，自己嚇自己。“得了癌癥以后，農(nóng)民療效*好，醫(yī)生療效*差”，李愛民開玩笑地說，作為病人，不要知道太多，知道太多反而背上了包袱，讓患者知情就行了。

腫瘤患者是否需要戒口？吃什么才*合適？李愛民說，有的病人喜歡吃流食，甚至喜歡喝湯，認(rèn)為多喝湯就能保證營養(yǎng)。李愛民說，粥和湯水所含的能量有限，并沒有想象中有能量，因此腫瘤患者要多吃“干貨”，當(dāng)然每個人具體吃什么要根據(jù)不同情況區(qū)別對待，患者可以多吃淀粉類的食品，“保證充足的能量是治療癌癥所必須的，癌癥患者所需要的能量要比正常人大，尤其治療期間，補(bǔ)充足夠額能量可以減少對蛋白質(zhì)和脂肪的消耗”。

有人擔(dān)心吃多了會加速腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，因此提出戒口，比如牛肉、辣椒、雞肉等都不能吃。李愛民針對這個問題說，他認(rèn)為適當(dāng)增加蛋白質(zhì)可以增強(qiáng)免疫功能，如果患者體重都不能保證，就很難維持住免疫功能，治療效果也很難維持住。他不贊成腫瘤患者去戒口，“在歐美國家很多人以牛肉為主，在部分地區(qū)也有人常年吃辣椒，這些地區(qū)的癌癥治愈效果與其他地方?jīng)]有明顯差異”，李愛民說，在腫瘤治療過程中，不要太多戒口，要吃足夠多的東西，和疾病作斗爭，癌癥患者需要有足夠的體力、免疫力和腫瘤作斗爭。

防癌攻略

1.口腔癌：

牙齒殘根會致癌

李黎波**從唇癌和口腔癌講起，對于唇癌來說，長期暴曬、慢性炎癥是人們往往容易忽略的致癌因素。對于口腔癌的預(yù)防**要保持良好的口腔衛(wèi)生，口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素，積*治療癌前病變，提高機(jī)體抗病能力。口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者較前者得口腔癌幾率大大減小；口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌等滋生創(chuàng)造了條件；加上口腔炎癥，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更加敏感，進(jìn)而促進(jìn)了口腔癌發(fā)生。李黎波還格外提醒，異物長期不良刺激也容易導(dǎo)致口腔癌，往往牙齒殘根或銳利的牙尖、不合適的假牙以及長期食用過熱的飲食對口腔黏膜造成刺激，都會產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

2.食道癌：

功夫茶、熱粥放涼再喝

對于食道癌，李黎波特別指出，廣東潮汕地區(qū)是食道癌高發(fā)區(qū)，主要由于食用過燙的食物的習(xí)慣，如飲功夫茶，喝熱粥。“有的人喝茶或喝粥會說把口腔黏膜都燙壞了，食管黏膜是沒有感覺的，燙壞了也不知道，多次燙壞再多次恢復(fù)，容易引發(fā)異變，產(chǎn)生腫瘤”，他建議，如果實(shí)在改不掉飲食習(xí)慣，至少要將粥和茶放涼一點(diǎn)再喝，避免對食管黏膜的多次燙傷。

3.胃癌：

少吃腌制食品

胃癌是中國人消化系統(tǒng)癌癥里僅次于肝癌的高發(fā)癌癥。每年胃癌新發(fā)病例約40萬例，死亡約35萬例，新發(fā)和死亡均占全世界胃癌病例的40%。李黎波說，要想有效預(yù)防胃癌發(fā)生，要先改變自身不良生活習(xí)慣。避免進(jìn)食粗糙食物，少吃或不吃鹽淹食品及煙熏、油炸和烘烤食物，多吃新鮮的蔬菜和水果、多飲牛奶，按時進(jìn)食，避免暴飲暴食，進(jìn)食不宜過快，并不飲烈酒、不抽煙。同時要關(guān)注幽門螺桿菌的感染。據(jù)介紹，中國成人幽門螺桿菌感染率高達(dá)40%~60%，如果感染了幽門螺桿菌，同時又是胃癌高危人群就一定要設(shè)法根除幽門螺桿菌。

4.胰腺癌

避免暴飲暴食

預(yù)防胰腺癌盡量少吃高脂、高油（油食品）、多鹽的食物，避免暴飲暴食可減少胰腺癌的發(fā)生；保持谷類（谷類食品）、豆類、甘薯等粗糧（粗糧食品）作為膳食的主體；多吃水果（水果食品），在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素（維生素食品）E和必要的礦物質(zhì)。

5.肝癌：

霉變花生不要碰

“廣東天氣潮濕，食物容易霉變”，李黎波說，以往在北方可以放一個月的食物，在春季較潮濕時段，在廣東放1到2周就可能回霉變。而食用霉變的花生等食物容易誘發(fā)肝癌。李黎波還建議接種乙肝疫苗，斷絕乙肝傳播可能，不要飲用藻類污染的水源。乙肝患者需進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，平時少熬夜，別過度勞累，不要飲酒、抽煙，飲食注意均衡，少吃油膩食物，適度補(bǔ)充硒類等微量元素。

6.消化系統(tǒng)腫瘤：

早查早治很重要

對于消化系統(tǒng)的癌癥，李黎波建議要早查早治。李黎波舉例說，日本發(fā)現(xiàn)早期胃癌高達(dá)80%，而中國一檢查發(fā)現(xiàn)的晚期胃癌占發(fā)現(xiàn)胃癌比例為80%。消化系統(tǒng)癌癥往往沒有太多征兆，一旦發(fā)現(xiàn)消瘦加上腸胃不適再去就診，會錯過早期治療期。

對于肝癌、胃癌等病癥可以通過體檢來發(fā)現(xiàn)，因此超過45歲的高危人群要注意體檢，*好每年都能針對身體情況做好檢查。

7.結(jié)直腸癌：

減少高熱低纖維食物攝入

預(yù)防結(jié)直腸癌的重要方法是避免后天刺激和早期發(fā)現(xiàn)。在避免后期刺激上，結(jié)直腸癌與飲食習(xí)慣密切相關(guān)，過多高熱量、低纖維食物，阻礙腸胃蠕動，促進(jìn)了毒素堆積和吸收，導(dǎo)致腸癌。因此科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，合理的飲食習(xí)慣對預(yù)防結(jié)直腸癌非常重要。李黎波建議，大家應(yīng)多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果。保持健康的生活方式，適當(dāng)增加運(yùn)動量，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，戒煙戒酒，控制體重。

同時對于有便秘的人群要注意，宿便也容易讓毒素在腸道內(nèi)堆積，引發(fā)腸癌。

對于結(jié)腸癌，目前認(rèn)為很多是由結(jié)腸息肉惡變所致。因此只要通過結(jié)腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，判斷結(jié)腸息肉的性質(zhì)，有無早期癌變，并及時進(jìn)行腸鏡下切除，就可以達(dá)到早期治療的效果。李黎波建議，45歲以上人群常規(guī)體檢時要做結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)早期癌及癌前病變，如結(jié)腸息肉等可經(jīng)結(jié)腸鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，能大大降低大腸癌發(fā)病率，提高患者存活率及生活質(zhì)量。

年齡在30歲以上，有便血、大便不規(guī)律等下消化道癥狀者，有大腸癌家族史者，曾患過結(jié)腸癌、息肉或有血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的患者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。40歲以上的人，不論男女，不論身體有沒有癥狀或疾病，每年都應(yīng)該定期體檢，進(jìn)行便潛血檢測。50歲以上未查過結(jié)腸鏡或40歲以上有結(jié)腸腫瘤家族史者，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

現(xiàn)場問答

問：我之前查出幽門螺桿菌，醫(yī)生說沒什么大問題，不用治療。但今天聽到它可能引起胃炎胃癌，到底嚴(yán)重嗎？

答：如果沒有癥狀，可以不用治療。但是如果有惡心、噯氣、脹氣等癥狀，則要到消化科進(jìn)一步檢查，看是否需要接受幽門螺桿菌根治術(shù)，因?yàn)橛拈T螺桿菌感染可能會引起胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。

問：我是乙肝“大三陽”，肝功能正常，是否需要治療？

答：乙肝感染者，肝功能正常而沒有出現(xiàn)肝硬化的情況下，暫時不用肝功能治療。

問：食管反流多年，引起反流性食管炎。癌變概率大不大？怎樣預(yù)防癌變？

答：反流性食管炎很常見，這可能是賁門收縮功能有問題，這是癌前病變的一種，患者需要去確診有無黏膜改變，如果胃黏膜有改變要盡快進(jìn)行處理。

問：乳腺增生能吃蜂皇漿、蜂蜜？這些食品與乳腺癌有沒關(guān)系？

答：乳腺增生可以吃蜂皇漿和蜂蜜，這兩種食物與乳腺癌沒有直接關(guān)系