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警惕!猴痘已有 2 個進化支,其中 1 個病死率達 10%!

作者:百檢網 時間:2022-05-24

*近世衛組織聲稱:猴痘病毒有西非進化支和剛果盆地進化支。據記載,該病毒西非分支的病死率約為1%,其剛果盆地分支的病死率可能達10%。對于此次疫情是否由新猴痘毒株引起,這仍是未知數。目前,研究人員并沒有完全排除出現大流行病的可能性,但認為可能性很低。


當地時間5月20日,世界衛生組織(WHO)召開專家會議稱,截至當時,全球有11個國家通報約80例人感染猴痘病毒病例,另有50例疑似待查。這較2天前的4國50余例,有明顯增加。


歐洲受影響范圍較大,涉及比利時、法國、德國、意大利、葡萄牙、西班牙、瑞典和英國。美國、加拿大、澳大利亞也發現確診者。


WHO稱,隨著監測范圍擴大,或有更多病例被發現。“這不是另一場新冠似的疫情。但它是一次不尋常且史無前例的猴痘疫情暴發?!盉BC指出,專門研究這一疾病的科學家們發現,猴痘病毒的傳播方式似乎發生改變。


這個猴痘病毒是一種有包膜的雙鏈 DNA 病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬。猴痘病毒有兩個不同的遺傳進化枝——中非(剛果盆地)進化枝和西非進化枝。剛果盆地分支在歷史上引起了更嚴重的疾病,并且被認為更容易傳播。


迄今為止,這兩個進化枝之間的地理劃分一直在喀麥隆——這是**一個同時發現這兩種病毒進化枝的國家。


人類猴痘于 1970 年在剛果民主共和國的一個 9 歲男孩身上首次發現,該地區于 1968 年消滅了天花。從那時起,大多數病例報告來自剛果民主共和國的農村、熱帶雨林地區。


例如,1996-97 年,剛果民主共和國報告了一次暴發,病死率較低,發病率高于往常。發現水痘(由水痘病毒引起,不是正痘病毒)和猴痘同時爆發,這可以解釋這種情況下傳播動態的真實或明顯變化。


而感染源仍不明,多國提醒特殊群體甄別針對當下的猴痘病例,WHO形容為“非典型(atypical)暴發”。一方面,發病地區發生改變,歐美等“非猴痘病毒流行國”正在陸續報告病例。


另一方面,感染途徑成謎。除英國首例確診者有尼日利亞旅行史外,各國多數病例更像“本土傳播”,感染源不明。


而病毒傳播直接接觸受感染動物的血液、體液或皮膚或黏膜損傷可發生動物對人(人畜共患)傳播。在非洲,已在許多動物身上發現了猴痘病毒感染的證據,包括松鼠、樹松鼠、岡比亞偷獵老鼠、睡鼠、不同種類的猴子等。


猴痘的天然宿主尚未確定,但*有可能的是嚙齒動物。食用受感染動物的未充分煮熟的肉類和其他動物產品是一個可能的風險因素。居住在森林地區或附近的人可能間接或低水平地接觸受感染的動物。


對了,傳播也可以通過胎盤從母親傳給胎兒(這可能導致先天性猴痘)或在出生期間和出生后的密切接觸期間發生。雖然密切的身體接觸是眾所周知的傳播風險因素,目前尚不清楚猴痘是否可以通過性傳播途徑進行特異性傳播。需要進行研究以更好地了解這種風險。


這個體征和癥狀猴痘的潛伏期(從感染到出現癥狀的時間間隔)通常為 6 至 13 天,但也可以為 5 至 21 天。感染可分為兩個時期:侵襲期(持續 0-5 天)以發燒、劇烈頭痛、淋巴結腫大(淋巴結腫大)、背痛、肌痛(肌肉酸痛)和劇烈虛弱(缺乏能量)為特征。


淋巴結病是猴痘的一個顯著特征,與其他*初可能看起來相似的疾病(水痘、麻疹、天花)相比皮疹通常在發燒后 1-3 天內開始。


皮疹往往更集中在面部和四肢而不是軀干上。它會影響面部(95% 的病例)、手掌和腳底(75% 的病例)。口腔粘膜(70% 的病例)、生殖器(30%)和結膜(20%)以及角膜也受到影響。


皮疹從斑塊(基部平坦的病變)依次演變為丘疹(略微隆起的堅硬病變)、水皰(充滿透明液體的病變)、膿皰(充滿淡黃色液體的病變)和干燥并脫落的結痂。病變的數量從幾個到幾千不等。在嚴重的情況下,病變會合并,直到大部分皮膚脫落。


猴痘通常是一種自限性疾病,癥狀持續 2 至 4 周。重癥病例更常見于兒童,與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發癥性質有關。


潛在的免疫缺陷可能導致更糟糕的結果。盡管過去接種天花疫苗具有保護作用,但如今,由于在消滅天花疫苗后全球范圍內停止了天花疫苗接種活動,40 至 50 歲以下的人(取決于國家/地區)可能更容易感染猴痘。


猴痘的并發癥包括繼發性感染、支氣管肺炎、敗血癥、腦炎和角膜感染并導致視力喪失??赡馨l生無癥狀感染的程度尚不清楚。猴痘病死率歷來在普通人群中為 0% 至 11%,在幼兒中更高。*近,病死率一直在3-6%左右。


而猴痘病毒出現,又一種新病毒出現在人類世界。近些年,人類世界多災多難,20年左右中,非典、禽流感、埃博拉、手足口病、豬流感、新冠肺炎等等,*近的新冠肺炎也已經兩年半了,什么時候能結束不清楚,并且它還在不斷變異過程中。


我們通過這2年抗疫可以得出結論,疫情不停、以上手段僅能緩解、暫時有效,只要疫情持續下去,隨著時間的加長,收入的降低,情況進一步惡化,這一些措施都是徒勞。


小檢認為,*有效的解決方法就是期盼特效疫苗、特效藥生產出來,在此情況下新冠變成了普通感冒。還需要多長時間?答案是不清楚。


另一個需關注問題是,病毒還在變異,去年是得爾塔、奧秘克戒,今德爾塔克戎,會不會有新變種?結果可能是肯定的,新的變種肯定會出來。那么未來的特效疫苗、特效藥是否能應對這些新的變異、新地變種?


相信經過這2年的抗疫我們也可以發現,當前的疫情控制手段,作用有限,人們很難應對未來潛在更大規模的傳播,或新的傳染性更強危害更大的病毒的傳播。對于每個人,在未來一段時間里,大多數人不要預期自己的薪水漲、降的可能性更大,要規劃好自己生活。


要避免、降低這一趨勢,需要采取其它手段和措施,當前手段遠遠不夠。這需要政府和國民下大決心,指定1個科學合理的戰略,來面對以后可能出現的各種疫情。


以上

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