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WS 445.16-2014 電子病歷基本數據集第16部分：轉診（院）記錄

作者：百檢網時間：2022-11-03

標準簡介

WS445的本部分規定了轉診(院)記錄基本數據集的數據集元數據屬性和數據元屬性。本部分適用于指導轉診(院)記錄基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統的開發。
英文名稱：Basic dataset of electronic medical record—Part 16:Transfer record
標準狀態：現行
中標分類：醫藥、衛生、勞動保護>>醫藥、衛生、勞動保護綜合>>C07電子計算機應用
ICS分類：醫藥衛生技術>>11.020醫學科學和保健裝置綜合
發布部門：國家衛生和計劃生育委.
發布日期：2014-05-30
實施日期：2014-10-01
出版日期：2014-10-01
頁數：12頁

前言

本標準按照GB/T1.1—2009給出的規則起草。WS445《電子病歷基本數據集》分為17個部分:———第1部分:病歷概要;———第2部分:門(急)診病歷;———第3部分:門(急)診處方;———第4部分:檢查檢驗記錄;———第5部分:一般治療處置記錄;———第6部分:助產記錄;———第7部分:護理操作記錄;———第8部分:護理評估與計劃;———第9部分:知情告知信息;———第10部分:住院病案首頁;———第11部分:中醫住院病案首頁;———第12部分:入院記錄;———第13部分:住院病程記錄;———第14部分:住院醫囑;———第15部分:出院小結;———第16部分:轉診(院)記錄;———第17部分:醫療機構信息。本部分為WS445的第16部分。本部分主要起草單位:衛生部統計信息中心、中國人民解放軍總醫院、中國人民解放軍第四軍醫大學衛生信息研究所。本部分主要起草人:胡建平、劉麗華、馮丹、姚遠、趙悠悠、王霞、郭宗濤。

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