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WS 445.7-2014 電子病歷基本數(shù)據(jù)集第7部分：護理操作記錄

作者：百檢網(wǎng) 時間：2022-11-03

標(biāo)準(zhǔn)簡介

WS445的本部分規(guī)定了護理操作記錄基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元屬性。本部分適用于指導(dǎo)護理操作記錄基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。
英文名稱：Basic dataset of electronic medical record—Part 7:Nursing operation records
標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)：現(xiàn)行
中標(biāo)分類：醫(yī)藥、衛(wèi)生、勞動保護>>醫(yī)藥、衛(wèi)生、勞動保護綜合>>C07電子計算機應(yīng)用
ICS分類：醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)>>11.020醫(yī)學(xué)科學(xué)和保健裝置綜合
發(fā)布部門：國家衛(wèi)生和計劃生育委.
發(fā)布日期：2014-05-30
實施日期：2014-10-01
出版日期：2014-10-01
頁數(shù)：28頁

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。WS445《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》分為17個部分:———第1部分:病歷概要;———第2部分:門(急)診病歷;———第3部分:門(急)診處方;———第4部分:檢查檢驗記錄;———第5部分:一般治療處置記錄;———第6部分:助產(chǎn)記錄;———第7部分:護理操作記錄;———第8部分:護理評估與計劃;———第9部分:知情告知信息;———第10部分:住院病案首頁;———第11部分:中醫(yī)住院病案首頁;———第12部分:入院記錄;———第13部分:住院病程記錄;———第14部分:住院醫(yī)囑;———第15部分:出院小結(jié);———第16部分:轉(zhuǎn)診(院)記錄;———第17部分:醫(yī)療機構(gòu)信息。本部分為WS445的第7部分。本部分主要起草單位:中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心)。本部分主要起草人:郭啟勇、全宇、范玲、李濤、肖麗、王榮利、陳中彥、張陳、李彥龍、王鐵全、雷永健、王霞、周華、竺麗明、王見義、史萬忠。

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