1 任務來源

2013 年原環境保護部下達了《關于開展 2013 年度國家環境技術管理項目計劃工作的通知》（環辦函[2013]51 號），明確了《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范（試行）》（HJ/T229-2006）修訂任務（項目統一編號：2013-GF-008）。項目承擔單位：中國科學院綜合研究中心、生態環境部對外合作與交流中心、生態環境部環境標準所、生態環境部環 境規劃院。

2標準修訂的必要性

2.1國家生態環境保護的需求

習近平總書記 2020 年 2 月 21 日主持中央政治局會議時強調“加快補齊醫療廢物、危險廢物收集處理設施方面的短板”。《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃 綱要》提出要“加強危險廢物污染防治，開展危險廢物專項整治。”隨著醫療廢物處置技術的不斷升級、環境管理手段的不斷加強，該技術規范已經出現了很多不適用的情況，為了更 好的規范醫療廢物微波消毒處理設施的建設與運行，使其更符合環境管理和技術管理的要求， 規范我國醫療廢物微波消毒處理工程建設，提升生態環境質量，實現新時代生態文明建設。需要盡快修訂原技術規范。

2.2完善我國醫療廢物環境管理體系的需求

現行技術規范雖然對于推進醫療廢物微波消毒處置設施的建設和運行管理發揮了重要 的作用，但是隨著醫療廢物處置技術的不斷升級、環境管理手段的不斷加強，尤其是伴隨著《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設》規劃的實施，微波消毒處理技術在工藝技術、污 染控制手段和方法等方面面臨著諸多新的形勢，國家醫療廢物相關管理體系的也不斷推陳出 新；再者，微波消毒處理技術在工藝技術、污染控制手段和方法等方面也面臨著諸多新的形 勢，有必要通過修訂該技術規范從技術環節予以體現。同時與現行醫療廢物環境管理的相關 政策銜接配合不協調的問題日益顯現，對于我國醫療廢物微波消毒的規范建設和有效管理產 生了阻礙，需通過標準的修訂，實現我國醫療廢物環境管理政策體系的完善統一。

2.3相關產業及行業發展規劃的需求

該技術規范已經實施十四年，在此期間，醫療廢物管理處置領域的諸多標準和規范都在 修訂并將陸續頒布實施，為了推進各項標準之間的銜接，推進該技術規范的修訂工作已經是 亟待解決的問題。通過該技術規范的修訂，更好的規范醫療廢物微波消毒處理技術在實際中 的應用，為醫療廢物微波消毒處理工程的規劃、設計、施工、驗收和運行管理提供切實可行 的依據。另外，該技術規范的修訂也能更好地推進醫療廢物處理處置行業的合理發展。

3 主要工作過程

（1）編制組成立

本標準制定任務下達后，承擔單位聯合成立了標準編制組，圍繞標準的制定開展工作，分析了國內醫療廢物微波消毒處理設施建設及運行情況，并實地走訪了醫療廢物消毒處理設施，總結了醫療廢物微波消毒處理設施運行及污染防治現狀。對美國、歐盟、日本等國家及國際組織微波消毒處理技術和管理狀況進行了調研評估，系統分析了國外微波消毒處理控制領域的相關法律、法規、標準及規范，借鑒國外優秀技術及管理經驗，為標準修訂提供指導和依據。

（2）開題報告起草與論證

編制組于 2013 年 6 月完成了《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范》開題報告、文本及編制說明初稿，并通過了原環境保護部科技標準司在主持召開的開題論證會。專家組聽取了項目組的匯報，審閱了相關文件并進行質詢，專家委員會一致通過該項目開題論 證。建議，該技術規范開題后按照任務書要求，完成征求意見稿在全國范圍內征求意見。

（3）征求意見稿起草

依據開題論證會專家意見，編制組結合不同規模的醫療廢物微波消毒處理設施，對排放 廢氣污染物污染控制技術及控制機理進行了分析評估工作，結合有關管理經驗及相關 要求、技術經濟狀況和我國環境管理需求，開展了醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范 修訂的技術經濟分析工作。編制完成征求意見稿及編制說明。2020 年 4 月生態環境部科技與財務司主持召開了該標準征求意見稿技術審查會，與會專家一致同意該標準通過技術審查。編制組依據技術審查會專家意見，修改形成征求意見稿并提交公開征求意見。

4醫療廢物微波消毒技術應用及發展情況

4.1醫療廢物微波消毒處理管理情況

4.1.1國外醫療廢物微波消毒處理管理情況

美國正在進一步關閉醫療廢物焚燒設施，進一步建設醫療廢物消毒處理設施。美國大多數州規定，醫療廢物處置之前必須進行前期消毒處理，可以進行現場處理或送有條件的設施進行處理。現場處理后通常認為沒有傳染性，某些情況下可以與普通垃圾混合處理。然而，仍有一些州要求醫療廢物必須單獨消毒處理。所有州都允許運用恰當的方法現場處理醫療廢物。

在歐盟，上世紀 90 年代以前主要采用焚燒方法處置醫療廢物。德國過去使用氧化焚燒流程處置醫療廢物，1984 年德國至少有 554 個小型焚燒設備在醫院使用。德國現在采用的消毒處理技術主要是高溫蒸汽消毒技術，目前有 500 多個醫院內部高溫蒸汽處理設施，以及4 個商業化的醫療廢物集中處置中心。英國 1980 年以前有大約 700 個醫院建有醫療廢物焚燒爐，目前采用醫療廢物消毒處理技術處理的醫療廢物量已經超過采用焚燒技術的量。

在印度，目前的主體處置技術仍然是焚燒，并在以焚燒為主體處置技術的基礎上，趨向于采用焚燒處置與消毒處理的組合設備處理不同類型的醫療廢物，以便解決醫療廢物不同處置技術的適用性問題。如細胞毒素、藥物性廢物采用焚燒，盡量采用聚乙烯材料替代聚氯乙 烯材料，減少含氯物質，減少二噁英產生源。印度要求每個綜合性醫療廢物處理廠配備下列 設施：高溫蒸汽/微波、焚燒設施、破碎設施、安全填埋設施、利器儲存/回用設施以及廢水處理設施等，在此基礎上，根據不同技術對廢物的適用性采取不同的處置方法；對于消毒和 破碎后的塑料類廢物要回收利用或者采用衛生填埋方法進行處置；對于消毒后的銳器應采用 衛生填埋或者回收利用；對于處理后的廢水，可以進入下水管網或者循環利用。可以說印度 在嚴格醫療機構內部對醫療廢物分類體系的基礎上，對不同類型的廢物采取了不同的處理方 法，具有較強的針對性。

4.1.2 我國醫療廢物微波消毒處理管理情況

2004 年國務院批復了《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》。該規劃的實施無疑為中國推進危險廢物和醫療廢物處置能力建設具有歷史意義。而后原環境保護部和原衛生 部也陸續頒布了一系列法規及標準，該規劃以及相關配套政策、法規及標準的頒布實施標志 著中國在醫療廢物管理和處置方面進入到了一個全新發展階段。2004 年以后我國圍繞醫療廢物處理處置制定了一系列的技術規范，補充完善醫療廢物管理體系。在醫療廢物焚燒處置技術應用方面，基于危險廢物管理體系，有一系列標準、技術規范和法規文件，支撐設施的處理處置運行。醫療廢物消毒處理參照執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB 16297）、《惡臭污染物排放標準》（GB 14554）等標準；從技術要求和工程建設方面處理處置設施執行《醫療廢物集中處置技術規范》（環發〔2003〕206 號）、《醫療廢物微波消毒集中處理工程技術規范》（HJ/T 229）等規范；在其他管理方面還執行危險廢物的有關法律法規及標準要求。在醫療廢物處理處置環境檢測方面，還有一系列的監測標準規范支撐檢測行為。

2019 年生態環境部發布了《關于提升危險廢物環境監管能力、利用處置能力和環境風險防范能力的指導意見》（環固體〔2019〕92 號），指導意見明確要建立健全“源頭嚴防、過程嚴管、后果嚴懲”的環境監管體系，全國危險廢物處置能力與實際需要總體布局趨于合理，環境風險防范能力顯著提升，2020 年年底前設區市的醫療廢物處置能力滿足本地區實際需求；2022 年 6 月底前各縣（市）具有較為完善的醫療廢物收集轉運處置體系。

2020 年 2 月 24 日，由國家衛生健康委和生態環境部等十部委發布了《關于印發醫療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛醫發〔2020〕3 號），方案進一步明確要加強醫療廢物的處理處置工作。

4.2醫療廢物微波消毒處理技術

4.2.1技術原理

（1）技術概述

微波消毒處理系統是在控制的條件下浸濕并將廢物破碎之后，放置于一個槽中，用微波對廢物消毒，廢物體積減少 60%～90%，處理過的廢物與其他廢物沒有區別。

（2）微波消毒處理工藝

微波是波長 1 mm～1000 mm 的電磁波，頻率在數百兆赫至 3000 MHz 之間。用于消毒的微波頻率一般（2450±50）MHz 與（915±25）MHz 兩種。微波在介質中通過時被介質吸收而產生熱，該類介質被稱為微波的吸收介質，當微波能在介質中通過不易被介質吸收時， 該類介質為微波的良導體，在這種介質中產生的熱效應很低。熱能的產生是通過物質分子以每秒幾十億次振動、摩擦而產生熱量，從而達到高熱消毒的作用；同時微波還具有電磁場效應、量子效應、超電導作用等影響微生物生長與代謝。一般含水的物質對微波有明顯的吸收作用，升溫迅速，消毒效果好。

4.2.2 工藝流程及產污情況

（1）工藝流程

醫療廢物微波消毒處置技術一般包括進料、破碎、微波消毒、脫水等工藝單元。醫療廢物破碎過程中會產生惡臭、病菌微生物、顆粒物以及噪聲等，微波消毒過程會產生惡臭、TVOC 等，運輸車輛和周轉容器的清洗消毒會產生廢水。

醫療廢物微波消毒集中處理工程的工藝分為微波消毒處理工藝或微波與高溫蒸汽組合 處理工藝。處理典型工藝流程及產排污節點分別如圖 4-1、圖 4-2 所示。

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