上世紀７０年代初，以屠呦呦為代表的中國科學(xué)家歷經(jīng)曲折，從傳統(tǒng)中藥青蒿中發(fā)掘出青蒿素。在浩如煙海的中醫(yī)藥寶庫中，誰會是下一個“青蒿”？

６日閉幕的第三屆中醫(yī)科學(xué)大會上，四位諾貝爾獎獲得者、十位兩院院士等“大咖”云集廣東省惠州市羅浮山，縱論中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化進程。在醫(yī)藥專家看來，對于中醫(yī)藥研究的持續(xù)發(fā)力與雄厚積淀，已經(jīng)為“下一個”乃至“下一批”類似青蒿素這樣的中醫(yī)藥成果“井噴式出現(xiàn)”奠定了堅實基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥衍生科技成果斐然

屠呦呦團隊成員、中國中醫(yī)科學(xué)院青蒿素研究中心研究員廖福龍認為，青蒿素的發(fā)現(xiàn)啟示我們，中醫(yī)藥的原創(chuàng)思路與現(xiàn)代科技結(jié)合可以產(chǎn)生原創(chuàng)性成果，這是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑之一。

據(jù)中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮介紹，我國已經(jīng)建成了一批高水平的中藥研究平臺，突破了系列關(guān)鍵技術(shù)。如中藥藥效物質(zhì)研究技術(shù)平臺、中藥藥代動力學(xué)研究平臺、中藥安全性研究平臺、組分中藥研究平臺、中藥（網(wǎng)絡(luò)）藥理學(xué)研究平臺、中藥臨床評價平臺等均取得了標志性研究成果，成為闡釋中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機制，揭示中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)涵、制定標準規(guī)范的技術(shù)保障。

中藥新藥研究迎來井噴。過去２０年間，中國學(xué)者每年發(fā)表的中醫(yī)藥相關(guān)科學(xué)引文索引ＳＣＩ論文數(shù)量增長了數(shù)十倍，達到了３０００多篇，近年來在《重大新藥創(chuàng)制》國家重大專項支持下取得的一批重要進展，例如，源自淫羊藿活性成分的抗癌藥物、源自仙茅活性成分的抗抑郁藥物、源自海洋植物新型寡糖的抗ＡＤ癥藥物等，突出展現(xiàn)了中藥新藥研究的巨大潛力，也顯示出多學(xué)科交叉研究的重要作用。

中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。張伯禮介紹，年銷售額過億元的中藥大品種突破５００個。一批中成藥啟動國際注冊研究，有５個中成藥完成了美國ＦＤＡ二期臨床研究，２個中成藥完成了歐盟注冊。２０１５年中藥工業(yè)總支出達到７８６７億元，約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的１／３，較２０年前增長了３０余倍。中藥大健康產(chǎn)業(yè)達到１．５萬億元規(guī)模。

世界藥學(xué)者 會“百草”覓“良方”

中國生藥學(xué)泰斗趙燏黃曾預(yù)言，“一部《本草綱目》中所記載的藥物，不知含有多少沒有發(fā)現(xiàn)的化學(xué)成分，隨著今后科學(xué)的進步，可以預(yù)見，一部《本草綱目》將會成為世界藥學(xué)者的實驗場。”

與會多位院士、諾獎獲得者談到中醫(yī)藥未來的發(fā)展方向：

——中醫(yī)藥迎來新的“精準”革命。諾獎獲得者、以色列理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院癌癥與血管生物學(xué)研究中心阿龍·切哈諾沃說：“疾病治療方面‘一刀切’的時代正在結(jié)束，患者的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者的分子譜／突變信息量身定制。”

而中醫(yī)藥學(xué)整體觀念、以人為本、辨證論治等基本理念和診療模式和“精準醫(yī)學(xué)”理念在許多方面高度契合，“同病異治、因人而異等個性化治療追求，非常鮮明地表現(xiàn)了精準治療的要求”。中國科學(xué)院院士陳凱先說，但中醫(yī)藥學(xué)比較強調(diào)整體證候，而在客觀證據(jù)和精細化、量化上有所欠缺，要在弘揚自身精準醫(yī)學(xué)研究的特色和優(yōu)勢的前提下，努力探索在當代條件下傳承和發(fā)展中醫(yī)藥精準醫(yī)學(xué)和個性化治療的思路、技術(shù)和方法，不斷豐富中醫(yī)藥精準治療的實踐模式。

——在傳染病、代謝性疾病、癌癥、精神心理疾病等領(lǐng)域，攻克疾病大門的鑰匙可從中醫(yī)藥寶庫中發(fā)掘。

中藥提取物治療代謝性疾病是時下表現(xiàn)突出的熱點。中國工程院院士、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會會長寧光介紹，小檗堿是中藥黃連的主要成分，俗稱黃連素。臨床上主要用于治療急慢性腸炎引起的腹瀉。近年來，越來越多的研究結(jié)果表明小檗堿可以用于治療糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝等代謝性疾病。

在癌癥治療方面，中醫(yī)藥寶庫正提供新的思路。中國科學(xué)院動物研究所二級研究員，膜生物學(xué)國家重點實驗室腫瘤分子機理與靶向療法研究組組長周光飚發(fā)現(xiàn)，雷公藤紅素可對抗肺癌，清熱解毒中藥成分冬凌草甲素、雷公藤甲素、細錐香茶菜乙素等可以發(fā)揮抗白血病作用。

——用現(xiàn)代科技手段，攻克解決制約中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的“有效成分明確、作用機理清晰、藥效穩(wěn)定”難題。

張伯禮、陳凱先等院士談到，目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化*大的考驗在于做到有效成分明確、作用機理清晰、中藥材質(zhì)量穩(wěn)定。要把當代*新科學(xué)技術(shù)、手段、方法、設(shè)備融入中藥研究、生產(chǎn)、應(yīng)用中，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化進程。

哪些領(lǐng)域可能出現(xiàn)下一個“青蒿素”？

中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技領(lǐng)域，大力開展中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研究，可能產(chǎn)生原創(chuàng)性、**型、有重要國際影響的重大科技成果。廖福龍、陳凱先等業(yè)內(nèi)專家認為，青蒿素抗瘧藥、三氧化二砷治療白血病等重大成果已經(jīng)證實中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的前景。

誰會是下一個“青蒿素”？受訪的院士、專家認為，其結(jié)果往往和青蒿素本身一樣出乎意料之外。盡管如此，下一個“青蒿素”*有可能在以下幾個方面產(chǎn)生：

**個可能，是中藥里面所蘊含的有效成分在傳染病防控或非傳染性慢性病中發(fā)揮重大作用。在傳染病領(lǐng)域，例如在埃博拉疫情防控中，德國科學(xué)家從漢方中找到的成果，展示了一個應(yīng)用前景。在慢性病的治療上，包括備受關(guān)注的黃連素，過去它是一個治療腸炎的藥物，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它對調(diào)節(jié)糖脂代謝具有重要意義，價格也具有優(yōu)勢。

第二個可能是中藥復(fù)方。中藥的復(fù)方組成非常奧妙，藥效互補或者增強，作用在不同的靶點和通路上，實現(xiàn)綜合作用。而現(xiàn)在很多疾病都是復(fù)雜疾病，都不是單一靶點解決的。多位受訪者提到，中藥復(fù)方對疑難雜癥有很大前景，是可能產(chǎn)生新的奇跡的一個方面。

第三個可能是中醫(yī)特別的診療的方法。比如，針刺麻醉。針刺麻醉可以做到開顱病人腦部打開了但是人還清醒，和針灸結(jié)合，麻藥減少用量７０％，臟器損傷降低。這在腦部、心臟的手術(shù)方面積累了很多成功例子。